Қазақстанда кенелер оянды. Олардың белсенділік маусымы сәуірден басталады және табиғи-климаттық жағдайларға байланысты қыркүйектің соңына дейін созылуы мүмкін. Оңтүстік аймақ үшін белсенділіктің шыңы – мамырдың екінші онкүндігінен маусымның ортасына дейін, Оңтүстік-Шығыс және солтүстік аймақтар үшін – әдетте 2-3 аптадан кейін.
Өткен жылы Қазақстанда кене шағуынан 10 348 адам зардап шекті, оның ішінде кене энцефалитімен – 35 адам және кене боррелиозымен – 12 адам ауырды.зардап шеккендердің кене инфекциясы анықталған жағдайлардың жартысынан көбі Шығыс Қазақстан облысына тиесілі болды. Биылғы жылы аурудың ресми тіркелген фактілері әлі болған жоқ. Бірақ бүгінгі таңда Қазақстанның медициналық мекемелеріне 850 – ден астам адам кене шағумен жүгінді, оның ішінде 447 жағдай-балалар. ШҚО-да кене шағудан зардап шеккендердің саны-69 адам, Алматы облысында-552. Алматыда 230 шағу жағдайы тіркелді.
Неліктен Алматы кенелері тауда тұрмайды
Биология ғылымдарының кандидаты, "санитариялық – эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ҒО" Паразитолог-маманы Жанна Шапиеваның айтуынша, 2000 жылдардың ортасына дейін Алматы аумағында кене шағуы мүлдем тіркелмеген, алайда кейінгі жылдары жағдай өзгеріп, жыл сайыностығып келеді. Кенелердің көші-қоны алматылықтардың қаланың саябақтары мен гүлзарларында кенелердің шабуылына ұшырауына әкелді, ал соңғы 3-4 жылда қала аумағында кене инфекцияларының жекелеген жағдайлары тіркелді. Кенелердің қалаға белсенді түрде "көшуінің" бірнеше себептері бар. Біріншіден, Егер біз Алматы туралы айтатын болсақ, онда қоршаған ортаның белсенді дамуы бар, демек, кенелердің де, олардың қоректену көзі болып табылатын жабайы фаунаның да табиғи мекендеу ортасының жойылуы. Екіншіден, зоопрофилактика факторын жоққа шығару, яғни паразиттер де қоректенетін малдың сол маңында жайылым. Басқаша айтқанда, кенелер Жаңа тамақ көздерін іздейді және оларды іздеуде қала аумағына енеді.
Бұл ретте сарапшы " кенелер өздерінің болу географиясын тек Алматы шегінде ғана емес кеңейтеді. Егер бұрын Қазақстан бойынша кене энцефалиті бойынша эндемиялық болса (бұл ауру маусымнан маусымға дейін тұрақты түрде көрінетін болса) тек Алматы және Шығыс Қазақстан облыстарының аумақтары ғана қарастырылса, онда соңғы 7 жылдағы деректер Ақмола облысының кейбір аудандарында жұқтырған кенелердің пайда болуы туралы да айтады".
Кенеден қорқу-орманға және тауларға бармау. Немесе…
Мамандар кенелердің белсенділігі кезеңінде, ең алдымен, табиғатқа барудан бас тартуды ұсынады. Ұсыныс қауіпсіздік тұрғысынан да орынды болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар үшін бұл өмір салтына және ашық ауада, әсіресе жылы мезгілде деген ұғымға сәйкес келмейді. Мұндай азаматтар үшін қорғаудың алдын алу әдісі бар-бұл кене энцефалитіне қарсы жоспарлы вакцинация.
"Маусымның басында иммунитетті қалыптастыру үшін вакцинаның бірінші дозасы күзде, екіншісі – бірінші вакцинациядан кейін бір айдан кейін, ревакцинация – бір жылдан кейін, содан кейін әр 3 жыл сайын бір рет енгізіледі", – дейді Бибігүл Әбділманова, м.ғ. к., Орталық клиникалық аурухананың (Совмин) неврология бөлімінің меңгерушісі. – Сондай-ақ, кенелер белсенділігінің көктемгі-жазғы кезеңінде шұғыл вакцинациялау схемасы бар, ол табиғи ошақ аймағына шығудан бір ай бұрын аяқталуы тиіс. Ол үшін вакцинаның бірінші дозасы наурыздың аяғында немесе сәуірдің басында, ал екі аптадан кейін екінші доза қойылады. Үшіншісі, жоспарланған схемадағыдай, екіншісінен бір жыл өткен соң қойылады. Кене энцефалитіне қарсы вакцинацияның толық курсы осы ауруды қорғаудың және алдын-алудың жоғары деңгейін қамтамасыз етеді. Егер вакцинацияланбаған адам шағып алған болса, жедел медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Бұл профилактикалық емдеуді уақтылы жүргізуге және денсаулықтың ауыр асқынуларын болдырмауға көмектеседі. Шұғыл профилактика ретінде адамның кене энцефалитіне қарсы иммуноглобулині тағайындалуы керек. Препарат денеге тістегеннен кейін 72 сағат ішінде енгізілгенде ғана тиімді болады. Жалпы, ауру жағдайында емдеу курсы аурулардың көріну формаларына және олардың ауырлығына байланысты болады және бір айдан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін".
Мамандардың айтуынша, Қазақстанда кәсіптік қызмет түрі бойынша тәуекел аймақтарына баратындар үшін вакцинация тегін. Сондай-ақ, зардап шеккендерге кенеге қарсы иммуноглобулин тегін негізде енгізіледі және ауру анықталған жағдайда емдеу жүзеге асырылады. Өз бастамасы бойынша егілгісі келетіндер үшін мемлекеттік емханаларда вакциналар тегін, бірақ қалдық қағидат бойынша және тек күзгі-қысқы кезеңде қол жетімді. Шұғыл схема бойынша вакцинациялауды қалайтындар үшін жеке вакцинация клиникаларына жүгіну мүмкіндігі бар. Алматыда вакцинаның бір дозасының құны-4,5 мың теңгеден 5,5 мың теңгеге дейін. Алайда, қазір препарат жоқ және қабылдау мамыр айына дейін күтілмейді.
Сіз вакцинациялағыңыз келеді, бірақ мүмкін емес-сақтандырыңыз!
"Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ҒО" деректері бойынша Қазақстандағы халық арасында кене инфекциялары туралы хабардарлық деңгейі көп нәрсені қалайды. Қазақстандықтардың қырағылығы төмендейді: вакцинация алуға аз адамдар жүгінеді. Мәселен, егер 2000 жылдардың басында жыл сайын 45-тен 49 мыңға дейін адам егілсе, 2017 жылы барлығы 16 279 адам егілді.
Көршілес Ресейде Қиыр Шығыс, Сібір және Орал кене энцефалитінің табиғи ошақтары болып саналады. Бұл мәселені қалай шешуге болады? Біріншіден, сіз жыл бойы кене энцефалитіне қарсы вакцинациялауға болады. Екіншіден, вакциналар дәріханаларда бар. Үшіншіден, халықтың проблема туралы хабардар болу деңгейі жоғары деңгейде сақталады. Сонымен қатар, ресейлік сақтандыру компаниялары кене шағудан ерікті сақтандыруды ұсынады.
Аз адамдар біледі, бірақ Қазақстанда да сақтандыруға болады. Рас, сақтандыруды біздің нарықта жұмыс істейтін барлық бір ғана сақтандыру компаниясы ұсынады – "Номад Иншуранс". "Антиклещ" сақтандыру құны бюджет үшін ауыр емес: 4 адамнан тұратын отбасы үшін-барлығы 500 теңге, бір адам үшін-200 теңге. "Сақтандыру төлеміне 500 мың. егер шұғыл медициналық іс-шаралар көмектеспесе және сақтандырылушыда аурулардың бірі: кене энцефалиті, кене боррелиозы (Лайма ауруы), кене эрлихиозы, конго-Қырым гемморагиялық қызбасы дамыған жағдайда теңгені есептеуге болады, - деп атап өтті "Номад Иншуранс" СК басқарма төрағасы Дәурен Иманжанов, – әрине, сақтандыру шағу мен аурудың пайда болу қаупін болдырмайды, бірақ сонымен бірге зардап шеккен адамға қаржылық қолдаудың қосымша көзі бола алады, өйткені ол алған қаражатын қосымша емдеу үшін де, кез-келген басқа мақсатта да өз қалауы бойынша пайдалана алады".
Мінез-құлық ережелері
Біз тек алдын-алу шаралары туралы ғана емес, сонымен қатар кене шағу кезіндегі қарапайым мінез-құлық ережелері туралы да жақсы білмейміз деп айтуға толық негіз бар. Білу маңызды:
- біздің аймақта кене шағуы кене энцефалиті және кене боррелиозы сияқты ауыр жұқпалы аурулардың себебі болуы мүмкін, олар ауыр симптомдармен жүреді, көбінесе орталық жүйке жүйесіне зақым келтіреді (кене энцефалитімен). Жыл сайын сырқаттанушылық деректері бойынша Қазақстанда кене энцефалитінің өлімі тіркеледі;
- кене энцефалитінен қорғаудың тиімді шарасы-вакцинация. Қазақстанда вакцинацияның толық курсын алған азаматтар арасында аурудың бірде-бір жағдайы тіркелген жоқ;
- тәуекел аймақтарында қауіпсіздік шараларын сақтау қажет: репелленттерді пайдалану, Арнайы комбинезондар кию (немесе тығыз бекітілген манжеттері бар ашық түсті киім және жоғары аяқ киім), кенелерді кетіруге арналған құралдардың болуы, кененің болуына әр 15-20 минут сайын өзара тексерулер жүргізу;
- тістеген жағдайда шұғыл түрде медициналық көмекке жүгіну қажет. Барлық эндемиялық аудандарда ірі медициналық ұйымдарда (аудандарда – орталық аудандық ауруханаларда) және демалыс күндерінсіз кене энцефалитіне қарсы иммуноглобулин енгізілетін серопрофилактика пункттері жұмыс істейді. Алматы тұрғындары үшін мұндай пункттер келесі медициналық мекемелердің базасында қолжетімді:
1) Орталық қалалық клиникалық аурухана (Жандосов көшесі, 6) – Бостандық, Медеу аудандарының тұрғындары үшін;
2) Алмалы ауданы үшін-жедел жәрдем ауруханасы (Қазыбек би көшесі, 96);
3) 4-ші қалалық клиникалық аурухана (Папанин көшесі, 220) - Жетісу, Түрксіб аудандары үшін;
4) 7 – ші қалалық клиникалық аурухана (Қалқаман кенті) - Алатау, Әуезов, Наурызбай аудандары;
5) балаларға шұғыл медициналық көмек көрсету орталығы (Манас көшесі, 40) - 15 жасқа дейінгі балалар.